A myopia elmúlt években világszerte tapasztalható növekedése miatt nincs hiány kezelésre szoruló betegekben.A 2020-as amerikai népszámlálás alapján a myopia prevalenciájának becslései szerint az országban évente 39 025 416 szemvizsgálatot kell végezni minden rövidlátásban szenvedő gyermek esetében, évente két vizsgálat mellett.egy
Az országszerte mintegy 70 000 optometrista és szemész közül minden egyes szemészeti szakembernek (ECP) félévente 278 gyermeket kell ellátnia ahhoz, hogy megfeleljen a myopias gyermekekre vonatkozó jelenlegi szemészeti követelményeknek az Egyesült Államokban.1 Ez átlagosan több mint 1 gyermekkori myopia diagnosztizálása és kezelése naponta.Miben más a gyakorlatod?
ECP-ként célunk, hogy csökkentsük a progresszív myopia okozta terheket, és segítsük megelőzni a hosszú távú látásromlást minden myopiás betegnél.De mit gondolnak pácienseink saját korrekcióikról és eredményeikről?
Ha az ortokeratológiáról (Ortho-k) van szó, hangosak a betegek visszajelzései a látással kapcsolatos életminőségükről.
Lipson és munkatársai a National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Life Quality Questionnaire (National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Life Quality Questionnaire) segítségével végzett tanulmányában az egyszerlátó lágy kontaktlencsét viselő felnőtteket ortokeratológiai lencsét viselő felnőttekkel hasonlították össze.Arra a következtetésre jutottak, hogy az általános elégedettség és a látás összehasonlítható, azonban a résztvevők hozzávetőleg 68%-a az Ortho-k-t részesítette előnyben, és a vizsgálat végén úgy döntött, hogy továbbra is használja.2 Az alanyok arról számoltak be, hogy a nappali korrigálatlan látást részesítik előnyben.
Míg a felnőttek előnyben részesítik az Ortho-k-t, mi a helyzet a gyermekek rövidlátásával?Zhao et al.értékelték a gyermekeket 3 hónapos fogszabályozási kopás előtt és után.
Az Ortho-k-t használó gyermekek jobb életminőséget és előnyöket mutattak a mindennapi tevékenységeik során, nagyobb valószínűséggel próbáltak ki új dolgokat, magabiztosabbak, aktívabbak és nagyobb valószínűséggel sportoltak, ami végső soron több időt fordított a sportra. kezelés.az utcán.3
Lehetséges, hogy a myopia kezelésének holisztikus megközelítése elősegítheti a betegek folyamatos bevonását, és megfelelően segítheti a myopia kezeléséhez szükséges kezelési rend hosszú távú betartását.
Az Ortho-k az ortho-k kontaktlencsék első FDA-jóváhagyása óta, 2002-ben jelentős előrelépést ért el a lencsék és az anyagok tervezésében. A klinikai gyakorlatban manapság két téma emelkedik ki: a meridionális mélységkülönbséggel rendelkező Ortho-k lencsék és a lencsék beállítására való képesség. a hátsó látózóna átmérője.
Míg a meridián ortokeratológiai lencséket jellemzően rövidlátásban és asztigmatizmusban szenvedő betegek számára írják fel, a felszerelésük lehetősége jóval meghaladja a myopia és asztigmatizmus korrekcióját.
Például, a gyártó ajánlásai szerint, empirikusan 0,50 dioptriás (D) szaruhártya-toricitással rendelkező betegeknél empirikusan hozzárendelhető egy visszatérési zóna mélységkülönbség.
Azonban egy kis mennyiségű tórikus lencse a szaruhártyán, kombinálva a meridionális mélységkülönbséget figyelembe vevő Ortho-k lencsével, biztosítja a megfelelő könnyelvezetést és az optimális központosítást a lencse alatt.Így egyes betegek számára előnyös lehet az e kialakítás nyújtotta stabilitás és kiváló illeszkedés.
Egy közelmúltban végzett klinikai vizsgálatban az 5 mm-es hátsó látózóna átmérőjű (BOZD) ortokeratológiai lencsék számos előnnyel jártak a myopias betegek számára.Az eredmények azt mutatták, hogy az 5 mm-es VOZD 0,43 dioptriával növelte a myopia korrekcióját az 1 napos vizit során, összehasonlítva a 6 mm-es VOZD kialakítással (kontrolllencse), gyors korrekciót és a látásélesség javulását biztosítva (1. és 2. ábra).4, 5
Jung et al.azt is megállapította, hogy az 5 mm-es BOZD Ortho-k lencse használata a topográfiai kezelési terület átmérőjének jelentős csökkenését eredményezte.Így azoknál az ECP-knél, amelyek kisebb kezelési mennyiséget kívánnak elérni pácienseik számára, az 5 mm-es BOZD előnyösnek bizonyult.
Míg sok ECP ismeri a kontaktlencsék páciensekhez való illesztését akár diagnosztikailag, akár empirikusan, ma már léteznek innovatív módszerek a hozzáférhetőség növelésére és a klinikai illesztési folyamat egyszerűsítésére.
A 2021 októberében bevezetett Paragon CRT Calculator mobilalkalmazás (3. ábra) lehetővé teszi a sürgősségi orvosok számára, hogy paramétereket határozzanak meg a Paragon CRT és CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratológiai rendszerekkel rendelkező betegek számára, és néhány kattintással letöltsék azokat.Rendelés.A gyors hozzáférésű hibaelhárítási útmutatók hasznos klinikai eszközöket biztosítanak bárhol és bármikor.
2022-ben a myopia prevalenciája kétségtelenül növekedni fog.A szemészeti szakma azonban fejlett kezelési lehetőségekkel, eszközökkel és erőforrásokkal rendelkezik, amelyek segítenek megváltoztatni a myopias gyermekbetegek életét.